Προσωπικά Στοιχεία

Επώνυμο: *

Όνομα: *

E-mail: *

Τόπος Γέννησης: *

Ημερομηνία Γέννησης: *

Α.Φ.Μ.:

Δ.Ο.Υ.:

Υπηκοότητα: *

Αρ. Ταυτότητας: *

Φύλο: *

Σταθερό τηλέφωνο: *

Κινητό τηλέφωνο: *

Κινητό τηλέφωνο γονέα / κηδεμόνα: *

Διεύθυνση μόνιμης κατοικίας: *

Νομός: *

Πόλη: *

Τ.Κ.: *

Οδός / αριθμός: *

Διεύθυνση κατοικίας που θα διαμένω κατά τη διάρκεια φοίτησης στο Πανεπιστήμιο:

Νομός:

Πόλη:

Τ.Κ.:

Οδός / αριθμός:

Δηλώνω υπεύθυνα ότι πληρώ τους όρους συμμέτοχής που είναι οι παρακάτω

• Να έχεις αποφοιτήσει το σχολικό έτος 2024-2025.
• Να έχεις αποφοιτήσει από Ελληνικό Δημόσιο Γενικό Λύκειο.
• Να να είσαι επιτυχών/ούσα πρωτοετής φοιτητής/ρια σε Ίδρυμα Πανεπιστημιακού Τομέα της Ανώτατης Εκπαίδευσης στην Ελλάδα, μέσω Πανελλαδικών Εξετάσεων.
• Να έχεις Μέσο Όρο γραπτής βαθμολογίας Πανελλαδικών εξετάσεων στην Τριτοβάθμια Εκπαίδευση τουλάχιστον δεκαέξι (16) και άνω.
• Το ετήσιο οικογενειακό εισόδημα να μην υπερβαίνει τα 22.000€.
• Η στέγαση κατά τη διάρκεια φοίτησης πρέπει να είναι σε ενοικιαζόμενο διαμέρισμα.

Αίτηση

Νομός Αποφοίτησης Σχολείου: *

Βαθμός Απολυτηρίου Λυκείου: *

Μέσος Όρος γραπτής βαθμολογίας Πανελλαδικών εξετάσεων: *

 

Όνομα Ιδρύματος Πανεπιστημιακού Τομέα της Ανώτατης Εκπαίδευσης

Πανεπιστήμιο: *

Σχολή: *

Τμήμα: *

Ενοίκιο (εκτός μόνιμης κατοικίας)

 

Είμαι προστατευόμενο μέλος

Προσδιόρισε αν είσαι προστατευόμενο μέλος και των δύο γονέων σου, του ενός μόνο ή τρίτου κηδεμόνα

Επίλεξε: * ---Επίλεξε--- Και των δυο γονέων μου Της μητέρας μου Του πατέρα μου Τρίτου Όχι δεν είμαι

 

Έχεις εσύ ο ίδιος κάποιας μορφής αναπηρία;

Ανάφερε αν έχεις κάποιου είδους αναπηρία

Επίλεξε: *

Ναι

Όχι

 

Έχει κάποιο από τα αδέλφια σου κάποιας μορφής αναπηρία;

Ανάφερε αν έχει κάποιο από τα αδέλφια σου κάποιου είδους αναπηρία

Επίλεξε: *

Ναι

Όχι

 

Υποβάλλεις ετήσια ατομική δήλωση εισοδήματος στην εφορία;

Ανάφερε αν υποβάλλεις ετήσια ατομική δήλωση εισοδήματος στην εφορία

Επίλεξε: *

Ναι

Όχι

 

Από πόσα μέλη αποτελείται η οικογένεια σου;

Προσδιόρισε τον αριθμό των ατόμων της οικογένειας σου (γονείς και αδέρφια) συμπεριλαμβάνοντας και τον εαυτό σου

Επίλεξε: *

 

Έχεις κάποια επαγγελματική εμπειρία;

Προσδιόρισε αν έχεις οποιουδήποτε είδους επαγγελματική εμπειρία

Επίλεξε: *

Ναι

Όχι

 

Πώς ενημερώθηκες για το Πρόγραμμα «ΚΑΛΗ ΑΡΧΗ»

Προσδιόρισε έναν ή περισσότερους τρόπους με τους οποίους έμαθες για το πρόγραμμα «ΚΑΛΗ ΑΡΧΗ»

Επίλεξε μία ή περισσότερες απαντήσεις: *

Internet

Site MORRIS

Site AMIRIDIS SAVVIDIS

Κοινωνικά Δίκτυα (π.χ. Facebook)

Τύπος

Ραδιόφωνο

Τηλεόραση

Από φίλο/η

Από ανακοίνωση στο Πανεπιστήμιο

`Αλλο

 

  

Δήλωση υποψηφίου

Ο υποψήφιος δηλώνει ότι έχει διαβάσει τους όρους της Προκήρυξης αυτής και παρέχει τη ρητή και ανεπιφύλακτη συγκατάθεσή του για την συλλογή και την επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων. Δηλώνει επίσης ότι παρέχει την ρητή και ανεπιφύλακτη συγκατάθεση του για την εκπλήρωση των υποχρεώσεων , περί των οποίων η Ενότητα Δ΄υπό τον τίτλο «ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΧΟΡΗΓΟΥΜΕΝΟΥ».